대한전공의협의회가 병원평가 설문문항 개발을 위한 의견 수렴에 나섰다. 이달 2일, 대전협은 ‘전국 전공의 병원평가 설문조사’의 본격적인 진행을 위하여 홈페이지를 통해 전국 전공의를 대상으로 한 희망 설문 문항개발에 대한 협조를 당부하였다. 전국 수련병원 및 대한수련병원협의회, 각 전문과목 학회 및 대한의학회 측에도 설문에 삽입될 문항개발 협조를 공식적으로 요청한 바 있다. ‘전국 전공의 병원평가 설문조사’는 지난 2015년부터 매해 전국 수련병원에서 근무하는 전공의를 대상으로 수련환경 및 기타 제반 사항 등을 파악하기 위해 시행되고 있으며, 이번 해로 4회를 맞이하였다. 금번 조사를 통해 '전국 전공의 병원평가'의 문항개발부터 평가까지 의료현장에 있는 전공의들의 목소리가 반영될 예정이다. 조사에 참여한 전공의는 수련병원과 연차, 희망 설문 문항, 전공과목, 이유 등을 기입해야 한다. 설문의 일차적인 목적은 전국 수련병원에서 근무하는 전공의 근무수련환경을 평가, 비교 및 분석하는 것으로, 분석 결과는 향후 전공의 근무수련환경의 제도적 개선과 보편화를 위한 기초자료로 활용될 예정이다.

알코올 중독자라 하면 제대로 된 직장도 없이 술에 빠져 사는 모습을 떠올리는 사람이 많지만 고학력, 고소득의 전문직 중에도 중독자는 존재한다. 하지만 대부분 자신의 중독 문제를 인식조차 하지 못하고 상태가 심각해진 뒤에야 병원을 찾는 경우가 많아 주의가 요구된다. 보건복지부 지정 알콜중독치료 전문 다사랑중앙병원 정신건강의학과 이무형 원장은 “술 마시는 이유가 저마다 다르듯 알코올 중독에도 여러 유형이 있고 증상이 다 다르다”며 “번듯한 직장에 다니며 문제없이 일상생활을 이어가는 ‘고도적응형 알코올 중독’도 그 중 하나”라고 말했다. 실제로 보건복지부 자료에 따르면 소득수준과 알코올 중독 유병률은 상관관계가 있는 것으로 조사됐다. 2016 정신질환실태 역학조사 결과 소득수준이 중·상위층(200만 이상)인 사람의 알코올 사용장애 일년 유병률은 6%로, 4.2%인 하위층(200만 미만)보다 높게 나타났다. 이중 상위층(300만 미상)은 3.5%에 달했다. 2011년 조사에서는 상위층(4.4%)이 하위층(3.5%)보다 더 높았다. 이무형 원장은 “고도적응형 알코올 중독자들은 타인에게 보여지는 삶과 술 마시는 삶의 영역을 확실하게 구분해 주변의 좋은 평판을 유지할 수 있는 것이 가장 큰 특징”이라며 “이들은 직장과 가정에서 자신의 역할을 잘 수행하고 있다는 이유로 본인이 알코올 중독이라는 것을 받아들이지 못해 더욱 문제를 키우는 경향이 있다”고 설명했다. 알코올 중독에 대한 잘못된 편견과 부정적인 사회 분위기 역시 문제를 키우는 원인으로 지목된다. 이 원장은 “고도적응형 알코올 중독자들은 타인의 평가에 예민해 음주 문제가 있음을 인지해도 주변의 도움보다는 스스로 음주를 통제하려고 시도한다”며 “그러나 알코올 중독은 술을 조절하는 뇌의 기능이 망가져 치료가 필요한 뇌질환으로 의지만으론 극복하기 어렵다”고 전했다. 또한 이 원장은 “술을 잘 마시는 사람이 사회생활도 잘 한다는 잘못된 인식과 관대한 음주 문화도 문제”라며 “우리나라에선 술을 좋아하고 잘 마시는 사람을 애주가라 부르며 중독에 대한 의심을 미리 차단하기 때문에 술 문제가 잘 드러나지 않는 고도적응형 알코올 중독의 치료 시기는 더욱 지연될 수밖에 없다”고 지적했다. 결국 고도적응형 알코올 중독자들은 지속적인 음주로 신체나 정신적인 심각한 문제가 발생해야 병원을 찾는 경우가 대부분이다. 이 원장은 “알코올 중독은 술을 마시는 누구나 걸릴 수 있는 병으로 다른 질병과 마찬가지로 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요하다”며 “무엇보다 술에 관대한 문화와 인식을 개선해 중독에 대한 경각심을 갖도록 해야 한다”고 강조했다. [도움말- 보건복지부 지정 알코올 질환 전문 다사랑중앙병원 정신건강의학과 이무형 원장]

부산에서 메르스(중동호흡기증후군) 증상을 보여 의심 환자로 파악된 20대 여성이 격리 조치된 바 있다. 부산시 보건환경연구원에 따르면, 메르스 검사를 실시한 결과 해당 의심 환자는 1차에 이어 최종적인 2차 검사 또한 음성 판정을 받았다. 이에 따라 이달 31일 부산시는 “격리 중이었던 여성 A씨에 대한 검사 결과가 음성으로 판정됨에 따라 A씨에 대한 격리 조치를 즉각 해제할 것”이라며, “A씨의 가족 3명에 대한 모니터링 또한 해제할 방침”이라고 밝혔다. 이달 31일 복지부 소속 질병관리본부는 “A씨에 대한 격리치료는 해제되었고, 환자의 상태를 정확히 확인 후 주치의가 판단을 내린 뒤 퇴원 절차가 이루어질 예정”이라고 전하였다. 더불어 “이번 해까지 메르스 의심환자로 파악돼 정밀 검사를 받은 이들은 총 139명으로 이 중 양성 판정을 받은 이는 없다”면서 “앞으로도 경각심을 가지고 지속적으로 메르스 의심환자 신고와 검사결과를 모니터링 할 방침"이라는 굳은 의지를 밝혔다.

경북 구미에서 주취자의 응급실 폭행사건이 발생하였다. 이달 31일 새벽 4시경, 경북 구미 소재 구미차병원 권역응급의료센터에 술에 만취한 20대 남성이 의료인 B씨를 폭행한 사건이 발생하였다. 가해자 A는 철제 소재의 혈액 샘플 트레이로 B씨를 가격하였고, B씨는 동맥파열로 전치 3주의 상해를 입었다. A는 사건이 발생하기 전부터 병원 응급센터의 바닥에 침을 뱉고 웃통을 벗는 등 난리를 피우고 있었으며, 의료인 B씨는 가해자에게 바이탈 체크와 처치를 하던 중 차트 작성을 위해 간호사 스테이션으로 자리를 이동한 상태였다. 갑작스럽게 가해자 A가 B씨의 뒤로 다가와 철제 트레이로 정수리 부위를 내리쳤고, B씨는 극심한 출혈 상태를 보였다. 가해자는 의료인에게 폭력을 가한 뒤 병원 로비 쪽으로 이동하여 배회하던 중 또 다른 입원환자를 공격하려 했으나, 신고를 받고 출동한 경찰의 제지로 연행되었다. 구미차병원 응급의료센터장 최승필 교수는 “경찰 출동이 조금이라도 늦었어도 또 다른 피해자가 발생했을 것”이라며, “출동한 경찰 또한 가해자 A로부터 위험을 느껴 테이저 건을 겨냥하면서 수갑을 채웠다”고 상황의 심각성을 설명하였다.

국민건강보험공단이 ‘류마티스 관절염’ 질환에 대한 건강보험 데이터를 발표하였다. 이달 30일 건보공단은 지난 2013년부터 2017년까지 월별 ‘류마티스 관절염’의 진료인원 현황을 조사한 결과, 대부분의 염증성 질환과 동일하게 여름철 고온 다습한 계절에 류마티스 진료 인원이 가장 많았다. 겨울부터 여름까지 환자가 지속적으로 증가하고, 다시 여름부터 겨울까지 감소하는 계절적인 추세를 보였다. 국민건강보험 일산병원 류마티스내과 이찬희 교수는 고온다습한 여름철에 류마티스 관절염의 환자가 가장 많은 이유에 대해 설명한 바 있다. 그는 “습도가 높아지면 관절의 뻣뻣한 느낌이 증가하고 이로 인해 관절의 통증이 심각해질 수 있기 때문에, 여름철에 류마티스 질환으로 내원하는 환자가 증가하는 것”이라고 전하였다. 류마티스내과 이찬희 교수는 류마티스 관절염의 진료인원 기록에 여성이 남성 대비 약 3배 많은 이유에 대하여 “류마티스 관절염이 여성에서 많이 생기며, 여성 호르몬제의 사용으로 ‘류마티스 관절염’이 호전되는 것으로 보아 여성 호르몬의 감소가 류마티스 관절염의 발병에 관여하는 것으로 추정된다”고 전하였다.

이달 27일, 전남대병원은 병원에서 호흡기 치료를 받고 있던 80대 여성 환자가 병원 발전 후원금으로 1억원을 기탁하였다고 밝힌 바 있다. 그녀는 이달 초 전대병원에 입원해 호흡기내과 치료를 받고 있는 88세 여성 이재수씨로, 증상이 심각할 때마다 전남대병원에 내원하였다고 한다. 이씨는 “전남대병원 의료진의 정성 가득한 치료와 간호에 감동을 받았다”며 “정성 어린 치료와 친절한 간호에 보답하기 위해 후원금을 기탁하기로 결심했다”고 전하였다. 의료진의 정성도 물론이지만, 이 씨의 남편이 전남대 의과대학 출신이라는 점도 이 씨가 후원금을 기탁하기로 한 결심에 힘을 실기도 했다. 이 씨는 “남편은 전남대 의과대학 1회 졸업생으로, 동창회장 등을 역임하였다”며, “10여년 전에 작별한 남편의 뜨거운 열정이 담긴 곳이기에 전남대병원이 더욱 성장하길 바라는 마음도 있다”고 밝혔다.

최근 의료기기와 관련하여 인허가 규제 개편의 가능성이 확대되고 있는 상황에서, 정책 시행에 따라 엔시트론이 수혜자가 될지 많은 이들의 이목이 집중되고 있는 가운데, 엔시트론이 마이크로알앤에이 진단키트 사업화 계획을 앞당기겠다고 선언했다. 엔시트론의 자회사인 하임바이오텍은 '특이적 양방향 신장 유전자 증폭기술(SBDE-PCR)'을 바탕으로 세계에서 3번째, 국내에서는 최초로 차세대 분자진단 기술인 miRNA 진단키트 상용화에 성공한 바 있다. 현재는 대학병원과 암 연구센터에 연구용 miRNA 진단키트를 공급 중에 있으며, 강동경희대학교병원과 협력하여 BK바이러스 진단키트도 공동 개발 중이다. miRNA 검출 분석을 통한 BK바이러스 진단검사는 소변 검출 방식의 비침습적 면역 진단 기술로 에볼라바이러스, 신종플루바이러스, 메르스바이러스 등에도 응용하여 개발할 수 있다. 이날 엔시트론 관계자는 “miRNA 분석 기술을 응용해 다양한 진단키트를 개발 중인만큼 정부의 체외진단기기 규제가 완화되면 시장 출시를 앞당길 수 있다”며, “국내에 이어 세계 시장에 진입하는 속도에 박차를 가할 수 있을 것으로 전망된다”고 밝혔다. 또한 “진단키트 상용화 시기를 신속하게 앞당길 수 있도록 사업화 및 마케팅에 총력을 기울이고 있다”고 전한 바 있다.

보건복지부가 ‘공공 어린이 재활병원 건립사업’을 수행할 지방자치단체를 선정하였다. 이달 26일, 복지부는 지난 달 15일부터 이달 16일까지 ‘2018년 공공 어린이 재활병원 건립사업’을 수행할 지방자치단체를 공모한 결과, 대전광역시가 사업 지자체로 선정되었다고 밝힌 바 있다. 대전시는 금번 선정을 계기로, 대전 서구 관저동에 약 6,224m2의 부지를 마련하여 재활의학과, 소아청소년과, 치과 등 진료과에 60병상 규모로 병원을 건립하고, 병원 운영은 충남대학교 병원에 위탁할 방침이다. 보건복지부 이상진 장애인정책과장은 “공공어린이재활병원에서 민간에서 부족한 중증장애아동이나 청소년에 대해서도 재활서비스가 원활하게 진행될 수 있도록 주력할 것”이라며, “건립비 뿐 아니라 질 높은 재활서비스가 충분히 이뤄질 수 있도록 재정 지원 방안을 검토 중에 있으며, 어린이 재활치료 활성화를 위해 건강보험 수가 개선방안도 마련 중이다”고 전하였다.

이달 25일, 부천시는 카자흐스탄 알마티시정부 관계자 5명이 선진정책 학습을 위해 지난 23일 3박 4일 일정으로 부천시를 방문하였다고 밝혔다. 금번 방문은 부천시가 카자흐스탄 알마티시에서 열린 국제관광박람회에 참여한 이후 추진되었다. 지난 4월, 부천시는 국제관광박람회에서 부천의료관광설명회를 열고 부천을 소개·홍보하였고, 이에 따라 의료분야를 비롯한 부천의 선진정책에 관심이 집중되면서 방문 일정 추진이 이뤄졌다. 부천시는 “금번 방문을 통해 알마티시 관계자들과 구체적인 의료관광 유치방안과 문화관광 분야를 비롯한 다양한 교류방향에 대해 논의하였다”고 밝힌 바 있다.

연일 찌는 무더위가 지속되면서 겨드랑이에서 심한 악취가 나는 ‘액취증’으로 불편을 겪고 있는 이들이 증가하고 있다. 또한 언제 어떤 상황에서나 무작위적으로 발생하는 땀인 ‘다한증’으로 어려움을 겪는 현대인들 또한 상당하다. 일상생활에서 ‘땀’이 나는 것은 생리적인 현상이나, 그 양이 너무 많거나 악취가 너무 심해 불편을 호소할 정도라면 그에 대한 치료가 각별히 필요하다. 액취증과 다한증이 단순히 ‘땀’에 관련된 증상이라고 생각하여 대수롭지 않게 여기는 이들도 있다. 하지만 땀이 너무 많이 나거나 유독 악취가 심한 증상은 일상생활의 방대한 부분에서 불편과 어려움을 야기한다. 특히 악취로 인해 주변 이들에게 미치는 영향이 강하기 때문에, 처음에는 대수롭지 않게 생각하다가도 점점 경각심을 가지고 병원을 찾는 환자들이 늘고 있다. 서울성형외과의 김헌곤 원장은 ‘액취증’과 ‘다한증’에 대한 전문적인 치료를 통해 많은 이들의 보송보송하고 산뜻한 삶을 선물하고 있다. 서울성형외과 김헌곤 원장은 가슴성형술과 안면윤곽술을 전문으로 담당하던 중 서울 대학교와 삼성 의료원 등 대학 병원에서 수많은 환자를 보면서, 많은 이들이 경원시 하는 액취증 치료에 관심을 가지게 되었다. 액취증 치료에 관심을 가지고 연구에 꾸준히 주력한 이후, 현재 김헌곤 원장은 대한민국에서 액취증 수술을 가장 많이 하고 있는 전문의로 등극하는 결실을 얻었다. 그는 SIT 수술 기구 특허증과 수액 장치 특허증도 보유한 전문의로서, 액취증과 다한증으로 괴로워하는 많은 환자들의 고민을 해결해 주고 있다. 그는 기존의 액취증 치료 방법이 심한 고통을 주고 너무 많은 흉터 자국을 남긴다는 점을 고려하여 새로운 기구와 SIT 수술법을 개발하였다. 현재 개발된 수술법으로 인해 적은 고통으로 흉터 없이 말끔하게 액취증을 치료할 수 있다. 김헌곤 원장은 “액취증은 더 이상 감추고 고통스러워할 문제가 아니다”며, “현재는 우수한 완치율과 정확하고 낮은 재발율이 특징인 SIT 수술을 통해 말끔하게 치료할 수 있으니 전문병원에서 치료받아 액취증으로 인한 고통에서 벗어나길 바란다”고 전했다. 또한 “액취증은 나이와 상관없이 수술할 수 있으며, 오히려 어릴수록 결과가 좋다. 절개법의 경우에는 어린아이에게 수술을 하기 무척 힘들어서 대체로 소아의 경우는 수술 시기를 늦추는 경우가 많았지만, 비교적 연령 제한이 적은 SIT수술은 초등학교 3학년 정도면 무리 없이 할 수 있다. SIT 액취증 수술은 보험사에 따라 차이가 있지만 실비보험이 수술비용에서 80~90%정도 적용 받을 수 있다”고 전했다. ◆ 액취증 액취증이란 액취증을 발생시키는 땀샘인 아포크린땀샘의 이상으로 지방산과 암모니아를 포함한 땀을 배출하고, 배출된 땀이 피부층의 세균들과 만나 산화되면서 코를 찌르는 특유의 악취를 풍기는 질환이다. 땀의 양과는 관계없이 아주 소량의 땀으로도 특유의 냄새를 발산하는 질환이기 때문에, 땀 억제 제품으로도 완화시킬 수 없어 신속한 치료가 필요하다. 액취증은 90%이상이 유전적인 요소로 발생하며, 유전이 아닌 경우에는 급격한 체중변화, 생활습관 등으로 인해 액취증이 생기기도 한다. 폭염이 시작되는 여름철 날씨에는 그 냄새가 더욱 심해진다. 아무리 옷을 세탁하고 진한 향수를 뿌려도 효과가 없으며, 오히려 향수와 땀내가 뒤섞인 냄새 때문에 극심한 스트레스를 겪고 있는 이들이 많다. 액취증을 가장 효과적으로 치료하기 위해서는 액취증을 유발하는 땀샘인 아포크린땀샘을 제거해야 한다. 액취증은 한번 제거되면 다시 재생이 되는 성질이 아니기 때문에, 연령대에 관계없이 수술을 하는 것이 가장 바람직하다. 기존에는 절개법을 많이 사용하였으나, 흉터가 길게 남고 회복기간이 길다는 한계가 있었다. 현재는 김헌곤 원장이 개발한 흉터 없이 액취증 치료를 할 수 있는 SIT 수술법을 통해 흉터에 대한 단점도 제거할 뿐더러 재발율도 현저하게 적다. SIT수술은 액취증 치료 방법으로 개발되어 다한증까지 광범위하게 제거해 줄 수 있는 효과적인 치료법이다. 땀샘을 제거한다는 것은 결국 땀샘 자체를 잘라내야 하는데, SIT수술은 작지만 날카로운 칼이 피부 밑을 지나면서 피하의 땀샘을 세밀하게 넓은 범위를 제거할 수 있다. 또한 연령대가 어릴수록 더욱 효과적인 치료가 가능하다는 점에서 SIT 치료법이 각광받고 있다. 실제로 서울성형외과에 내원하여 치료 받은 중학생이 SIT 수술법으로 인해 단기간으로 액취증을 완치한 사례가 있다. 해당 학생은 원래 땀이 많은 체질이기도 하였으나, 그 악취가 너무 심해 친구들과 관계를 형성하는 데도 어려움을 겪었다고 한다. 김헌곤 원장은 “초, 중등학생의 청소년의 경우 액취증으로 인해 불안감을 품으면서 성격마저 내성적으로 변할 수도 있다”며, “이러한 문제점은 성인까지 지속될 가능성이 있기 때문에 아이가 액취증으로 극심한 고통을 받는다면 전문의와 상담을 통해 전문적인 치료를 받는 것이 좋다”고 조언했다. ◆ 다한증 다한증은 정서적 발한이나 정신질환, 약물 중독, 야간 발한 등의 다양한 원인으로 유발되는 증상으로 땀으로 인해 불편함을 느낀다면 다한증이라고 말할 수 있다. 특히 일상적인 땀이 나는 조건인 심한 운동 후나 더위로 인한 발한, 뚱뚱한 사람이 체질적으로 땀이 나는 경우가 아니라 땀을 흘릴 조건이 아닌 상태에서 무작위적으로 나는 경우가 전형적인 다한증의 치료 조건이 된다. 다한증이 있는 경우는 대부분의 겨드랑이의 악취를 동반하기 때문에 액취증으로 오인하기 쉬우며, 특히 손발의 다한증인 경우에는 지나친 발한으로 악수를 하거나 책을 읽는 일, 글씨를 쓰는 일에도 큰 불편을 겪기도 한다. 서울성형외과는 주사요법인 ‘보톡스 치료’로 통증이 없고 5분 남짓인 시간에 다한증을 치료한다. 수술이 아니기 때문에 후유증이나 부작용도 없고, 회복시간이 필요 없이 즉시 일상생활로 복귀할 수 있다는 점이 큰 장점이다. 또한액취증과 같이 SIT 수술법을 사용하여 치료하기도 하는데, SIT 수술법은 40분 정도 진행되며 당일 퇴원할 수 있고, 사회생활로 빠르게 복귀할 수 있다는 점에서 바쁜 현대인들에게 적합한 치료법이다. 서울성형외과 김헌곤 원장은 “SIT 수술은 그 효과를 입증 받아 국제 학술지에도 논문발표를 하고 특허를 받은 수술이다”며, “우수한 완치율과 정확하고 낮은 재발률을 보이고 있으며 이 수술법으로 그간 만 명 이상의 수많은 환자분들이 치료를 받아 98%의 완치율을 보이고 있다”고 강조했다. 또한 “액취증은 부끄러운 질환이 아니라 신속하게 치료해야 할 질환”이라며, “우수한 치료법을 통해 액취증과 다한증으로 고통 받고 있는 환자들을 치료하는 데 최선을 다할 것”이라고 진료철학을 밝힌 바 있다. ▣ 서울성형외과 김헌곤 원장 프로필 ▣ 김 헌 곤 서울성형외과 원장 성형외과 전문의 [활 동] - 서울대학교 의과대학 졸업 - 동대학원 졸업 - 삼성의료원(삼성서울병원) 전문의 역임 - 삼성의료원 성형외과 외래교수 - 대한성형외과학회 정회원 - 대한미용성형외과 학회 정회원 - 국제미용성형외과 학회 정회원 - 일본미용성형외과 학회 정회원 - 미국 facial plastic surgery 학회 회원